Ledviny nebolí, proto je nutné je preventivně kontrolovat. Čím dříve je nemoc ledvin diagnostikovaná, tím jednodušší je následná léčba a snižuje se i potenciální riziko přidružených nemocí. Začínající nemoc ledvin může pomoct odhalit i prohlídka u praktického lékaře, pokud zde vznikne podezření na onemocnění, je pacient předán do urologické anebo nefrologické péče. Zprávu vydává VZP u příležitosti připomenutí Světového dne ledvin, který připadá na 9. března 2023.
Prevence
V rámci preventivní prohlídky u praktického lékaře se provádí základní vyšetření moči pomocí testačních papírků každé dva roky. U pacientů starších padesáti let zejména s diabetem, hypertenzí nebo kardiovaskulárními komplikacemi (tedy s chorobami, které mohou nepříznivě ovlivňovat funkci ledvin), případně s nepříznivou rodinnou anamnézou, by mělo být každé čtyři roky provedeno také laboratorní vyšetření funkce ledvin. Takových vyšetření VZP ve věkové kategorii 50+ za rok 2022 uhradila víc než 580 tisíc.
Klienti VZP ve věku 50+ u nichž lékař indikoval laboratorní vyšetření ledvin
| Pojištěnci s laboratorním vyšetřením ledvin | |||
| Muži | Ženy | Celkem | |
| 2020 | 216 414 | 244 041 | 460 455 |
| 2021 | 255 541 | 297 773 | 553 314 |
| 2022 | 268 166 | 312 541 | 580 707 |
Dialýza
Pokud dojde k selhávání činnosti ledvin, je životně důležité jejich funkci nahradit dialýzou. VZP ji v loňském roce hradila téměř 6 000 svých klientů, kteří podstupovat dialýzu buď v dialyzačním středisku (tzv. hemodialýzu, kdy je krev filtrována mimo tělo), nebo dialýzu v domácím prostředí. Průměrné náklady za péči o jednoho klienta na dialýze představují zhruba 613 tisíc Kč, v součtu tak pojišťovna uhradila víc než 3,5 miliardy korun.
Počet pacientů na dialýze z důvodu chronického selhání ledvin
| Pojištěnci na dialýze | |||
| Počet pacientů | Náklady v tis. Kč* | Průměrné náklady v tis. Kč | |
| 2020 | 6 071 | 3 415 956 | 563 |
| 2021 | 5 935 | 3 131 747 | 528 |
| 2022 | 5 883 | 3 574 199 | 613 |
* jen vybrané dialyzační výkony včetně ZUM, ZULP, bez dopravních výkonů
Transplantace
První úspěšná transplantace ledviny byla na území tehdejšího Československa provedena 21. 3. 1966 v pražském Ústavu klinické a experimentální chirurgie (dnešní IKEM), dnes jde už o poměrně rutinní zákrok s vysokou úspěšností. K transplantaci ledviny se přistupuje zejména při dlouhodobém ledvinovém selhání, kdy orgán ztrácí svoji filtrační schopnost. Ročně se v České republice provede kolem 500 transplantací. Vloni byla transplantace ledvin provedena u 266 klientů VZP, náklady na tuto péči činily víc než 151 mil. Kč. Pro pacienty má ale přínos nevyčíslitelný – dožívají se výrazně vyššího věku než s dialýzou, jejich život je o poznání kvalitnější, odpadá mj. také nutnost trávit až několikrát týdně čas na dialýze.
Počet transplantací ledvin a náklady
| Transplantace ledvin | |||
| Počet pacientů | Náklady v tis. Kč* | Průměrné náklady v tis. Kč | |
| 2020 | 255 | 179 675 | 705 |
| 2021 | 255 | 174 834 | 686 |
| 2022 | 266 | 151 236 | 569 |
* jen vybrané dialyzační výkony včetně ZUM, ZULP, bez dopravních výkonů
Jak pečovat o svoje ledviny?
Samozřejmostí je zdravý životní styl. Doporučuje se sportovat, stravovat se kvalitně a vyváženě, nepřesolovat pokrmy a dodržovat dostatečný pitný režim. Ledvinám nevyhovuje kouření, pití alkoholu a také přemíra užívání volně prodejných analgetik. Důležité je docházet na pravidelné preventivní prohlídky, při nichž se kontroluje tlak, krevní cukry a tuky a moč. Jen tak se může včas odhalit problém, který může mít za následek nesprávnou funkci ledvin.
Viktorie Plívová
tisková mluvčí
