Insomnie

Insomnie představuje závažný společenský problém. Intermitentní nebo chronickou nespavostí trpí 20 – 40 % populace. Závažná forma insomnie trápí přibližně 10 – 15 % přičemž jen 25 % vyhledá odbornou pomoc. Insomnie postihuje muže i ženy různého věku, častěji se však vyskytuje u žen ve vyšším věku. Norma zdravého spánku u dospělého člověka je 7 – 8,5 hodiny. Poruchy spánku jsou spojeny s vyšším výskytem depresivní a úzkostné poruchy, se sklonem k drogové závislosti. Představuje také vyšší riziko výskytu kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze, obezity či diabetu mellitu. Insomnie rovněž souvisí s poruchou imunitního systému. Pacient si obvykle stěžuje na denní a noční příznaky. Pokud se příznaky objevují navzdory vhodnému prostředí ke spánku 3x týdně po dobu 3 měsíců lze diagnostikovat nespavost. Vliv má iniciace spánku, jeho kontinuita a probouzení. Problémem může být časné ranní probouzení a únava po probuzení. Při primární diagnostice insomnie může dobře pomoci dotazník nazvaný Indikátor kvality spánku, který vyhodnocuje příznaky nespavosti. Až 40 % pacientů, kteří trpí poruchou spánku mají současně diagnostikovanou nějakou další psychiatrickou poruchu. Farmakoterapii volíme, pokud je behaviorální terapie neúčinná. Mezi hlavní používané léčivé látky patří Z-hypnotika, benzodiazepiny, sedativní antidepresiva, melatonin, antipsychotika nebo antihistaminika. Jaký lék volit u konkrétního pacienta? Kdy indikovat polysomnografii? A jaká je role praktického lékaře v diagnosticko-léčebném postupu? Odpovědi na tyto otázky a další užitečné a praktické informace o diagnostice a léčbě nespavosti shrnuje EUNI kurz s názvem „Insomnie.“ Autorkou kurzu je MUDr. Jitka Bušková, Ph.D. Součástí kurzu je „Desatero pro pacienty s nespavostí“, které přináší obecná doporučení pro pacienty.