Definice diabetu je notoricky známá – diabetes mellitus 2. typu je onemocnění s progresivním úbytkem sekrece inzulinu podloženo inzulinovou rezistencí. Je ale jasné, kdy přesně diabetes začíná? Je to ve chvíli, kdy se hodnota glykémie vyšplhá k magické 7 nebo je to již mnohem dříve? Prediabetes je stav, kdy je hodnota glykémie mírně zvýšena, ale ještě nedosahuje kritérií diabetu. Nicméně, jak dokládá řada studií, již v tomto období dochází k řadě metabolických změn a úměrně s tím se zvyšuje i kardiovaskulární riziko. Bylo také prokázáno, že pokud se tedy zaměříme na prevenci vzniku diabetes melitus už v období prediabetes s vysokou pravděpodobností nástup diabetes o několik let posunout. Přechod od prediabetes do diabetes oddaluje například metformin, který stále zůstává základem léčby DM. Studie DPPOS zabývající se dlouhodobými účinky metforminu ukázala, že během 10 a 15 let od randomizace došlo k 18% snížení rizika diabetu.1 Studie LEADER hodnotila kardiovaskulární bezpečnost liraglutidu, střednědobě účinného agonisty receptoru pro GLP‑1. A studie SUSTAIN 6 hodnotila kardiovaskulární bezpečnost semaglutidu, dlouhodobě účinného agonisty receptoru pro GLP‑1. Liraglutid i semaglutid snížily ve studiích hodnotících kardiovaskulární bezpečnost riziko vzniku kardiovaskulárních příhod u pacientů s diabetem 2. typu.2,3 Praktické informace o vlivu prediabetu na lidský organismus, prevenci, možnostech léčby a metforminu naleznete v kurzu EUNI na téma „Kdy začíná diabetes?“. Autorem tohoto e-learningového kurzu je prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA.
Akreditovaný test: 4 kredity