Epidemiologický posun pneumocystové pneumonie do nových skupin populace

Pneumocystová pneumonie (PCP) je infekční oportunní onemocnění, které je historicky spojováno především se syndromem AIDS a infekcí HIV. Kurz přináší zásadní pohled na recentní epidemiologický posun této nemoci, při níž dochází k významnému nárůstu incidence právě u non-HIV pacientů. V současné době PCP postihuje zcela nové skupiny populace, které často původně nebyly považovány za imunodeficientní, a vyznačuje se u nich fulminantním průběhem a vysokou mortalitou. Pozornost je zaměřena na identifikaci kauzálních rizikových faktorů, mezi něž patří zejména užívání kortikosteroidů, chemoterapie, biologická léčba, solidní nádory či autoimunitní onemocnění.

Kurz podrobně popisuje patofyziologii a klinickou manifestaci PCP s důrazem na odlišnosti v průběhu u pacientů s infekcí HIV (subakutní) a non-HIV pacientů (prudký a fulminantní průběh). Jak včas a správně diagnostikovat PCP, když etiologické agens (Pneumocystis jirovecii) nelze rutinně kultivovat in vitro? 

Zvláštní pozornost je věnována klíčové roli bronchoalveolární laváže a vyšetření bronchoalveolární tekutiny (BAT) pomocí molekulárněbiologických metod (real-time PCR) i využití panfungálního antigenu 1,3β-D-glukanu. Dále se seznámíte s možnostmi radiologické diagnostiky, zejména s HRCT plic a typickým obrazem opacit mléčného skla (GGO). Kdy a jak správně zahájit terapii kombinovaným přípravkem trimethoprim/sulfamethoxazolem a jaká je kontroverzní role kortikosteroidů v léčbě non-HIV pacientů? 

Kurz také upozorňuje na extrémně závažné komplikace, jako je koinfekce cytomegalovirem (CMV), která signifikantně zvyšuje mortalitu, a vysvětluje pravidla primární i sekundární profylaxe onemocnění. To vše se dozvíte po nastudování kurzu, jehož autorkou je doc. MUDr. Svatava Snopková, Ph.D.

Nově si můžete ke všem videím zapnout titulky a studovat obsah ještě pohodlněji.